Proceso de Enfermeria

Método sistemático de brindar cuidados humanistas centrados en el logro de objetivos de forma eficiente y con calidad. Sus etapas son:

• Valoración.
• Diagnostico.
• Planeación.
• Ejecución.
• Evolución.

 

Valoración:es el método organizado y sistemático de recolectar información para la identificación de los problemas de salud reales o potenciales.
Valoración inicial: realizada en un plazo especificado tras el ingreso en un centro hospitalario.
Valoración focalizada: proceso continuado integrado en los cuidados de enfermería.
Valoración urgente: durante cualquier crisis fisiológica o psicológica del paciente (identificar problemas que pongan en peligro la vida).
Nueva valoración después de un tiempo.

El proceso de valoración conlleva 4 actividades estrechamente relacionadas: obtención de datos, organización de datos, validación de datos y registro de datos.

• Obtención de datos: es un proceso de recopilación de información sobre el estado de salud de un paciente. debe ser a la vez sistemático y continuo, con el fin de evitar omitir datos importantes y de reflejar el estado de salud cambiante del paciente.
• Tipos de datos: los datos pueden ser subjetivos u objetivos. Los datos subjetivos también denominados síntomas o datos encubiertos, solo son evidentes, para la persona afectada, y solo dicha persona puede describirlos o verificarlos. Los datos objetivos, también denominados signos o datos manifiestos son detectables por un observador o puede medirse o compararse según un parámetro de referencia.
• Fuentes de datos: (primarias o secundarias). Primario: el paciente es la fuente primaria de datos. Secundarios: los miembros de la familia u otros allegados del paciente, otros profesionales, el expediente del paciente.
• Métodos de obtención de datos: entrevista, observación y exploración física.
• Organización de los datos: el profesional de enfermería utiliza un formato escrito o computarizado que organiza sistemáticamente los datos de valoración.
• Validación de datos: la información recogida durante la fase de valoración debe ser completa, objetiva y exacta.
• Registro de datos: es esencial realizar un registro exacto, incluir todos los datos obtenidos sobre el estado de salud, registrar de forma objetiva, sin interpretaciones.

 

Diagnostico enfermero: es la segunda etapa del proceso que inicia al concluir la valoración y constituye una "función intelectual compleja" al requerir de diversos procesos mentales para establecer un juicio clínico sobre la respuesta del individuo, familia y comunidad, así como de recursos existentes.

 

Juicio clínico: respecto a las respuestas del individuo, familia y comunidad frente a problemas de salud o procesos vitales, reales o potenciales.

Proporciona una base para la selección de las intervenciones.

VOLUMEN URINARIO (Anatomía)
Los riñones son órganos de eliminación ya que excretan deshechos orgánicos en forma de urea, ácido úrico creatina, fosfatos y otras sales. Están compuestos por células llamadas nepronas, la cantidad aproximada es: 2400000.
La vejiga es un órgano hueco muscular y muy elástico, esta situado en la cavidad pélvica y sirve de receptáculo para la orina y la retiene hasta que es expulsada por la uretra.
La orina es una compleja solución acuosa de sustancias orgánicas, inorgánicas y componentes del plasma; es el producto de filtración gloumeral, de la excreción y absorción de los tubos renales.
PH: concentración de hidrógenos.
Ejemplo:
Volumen urinario = (cantidad de orina/ kg.)/ hrs.

Anuria o supresión de orina.
Oliguria o disminución de la cantidad de orina en 24 hrs.
Poliuria o eliminación de grandes cantidades de orina normal.
Polaquiuria o necesidad frecuente de orinar en poca cantidad.